Definisi
Anthrax adalah penyakit akut yang disebabkan oleh bakteri Bacillus anthracis. Sebagian besar berbentuk penyakit yang mematikan, dan hal itu mempengaruhi manusia dan hewan lainnya. Ada vaksin efektif terhadap anthrax, dan beberapa bentuk penyakit yang merespon dengan baik terhadap pengobatan antibiotik.
Seperti banyak anggota lain dari genus Bacillus, Bacillus anthracis dapat membentuk endospora aktif (sering disebut sebagai “spora” untuk jangka pendek, tetapi tidak boleh disamakan dengan spora jamur) yang mampu bertahan dalam kondisi yang keras selama puluhan tahun atau bahkan berabad-abad. Spora tersebut dapat ditemukan di semua benua, bahkan Antartika. Ketika spora yang terhirup, tertelan, atau berhubungan dengan lesi kulit pada host, mungkin mengaktifkan kembali dan berkembang biak dengan cepat.Anthrax biasanya menginfeksi mamalia herbivora liar dan peliharaan yang menelan atau menghirup spora saat merumput. Proses menelan dianggap rute yang paling umum pada herbivora anthrax. Karnivora hidup di lingkungan yang sama dapat terinfeksi dengan hewan yang terinfeksi karena mengkonsumsi hewan yang terkena anthrax. Hewan sakit antraks dapat menyebarkan pada manusia, baik dengan kontak langsung (misalnya, inokulasi darah yang terinfeksi pada kulit yang rusak) atau oleh mengkonsumsi daging hewan yang sakit.
Spora Anthrax dapat diproduksi secara in vitro dan digunakan sebagai senjata biologis. Anthrax tidak menyebar secara langsung dari satu hewan yang terinfeksi atau orang ke orang lain, melainkan disebarkan oleh spora. Spora ini dapat diangkut dengan menggunakan pakaian atau sepatu. Tubuh binatang yang telah Anthrax aktif pada saat kematian juga bisa menjadi sumber spora anthrax.
Gram-positif bakteri antraks (batang ungu) pada contoh cairan cerebrospinal. Jika ada, sebuah spesies bakteri Gram-negatif akan muncul pink. (Sel-sel lainnya adalah sel-sel darah putih).
Penyebaran
Antraks dapat memasuki tubuh manusia melalui usus (pencernaan), paru-paru (inhalasi), atau kulit (kulit) dan menyebabkan gejala klinis yang berbeda berdasarkan situs masuknya. Secara umum, seorang manusia yang terinfeksi akan dikarantina. Namun, anthrax biasanya tidak menyebar dari manusia yang terinfeksi kepada manusia yang tidak terinfeksi. Namun, jika penyakit ini berakibat fatal pada tubuh seseorang, maka massa dari basil anthrax menjadi potensi sumber infeksi kepada orang lain dan tindakan pencegahan khusus harus digunakan untuk mencegah kontaminasi lebih lanjut. Anthrax yang terjadi secara hirup, jika tidak diobati sampai gejala yang jelas terjadi, dapat berakibat fatal.
Anthrax hirup terjadi pelebaran mediastinum
Diagnosa
Selain Gram Stain spesimen, tidak ada teknik identifikasi khusus untuk identifikasi spesies Bacillus dalam bahan klinis. Organisme ini Gram-positif tetapi dengan berjalannya waktu bisa menjadi Gram-negatif. Sebuah fitur khusus spesies Bacillus yang membuatnya unik dari mikroorganisme aerobik lainnya adalah kemampuannya untuk menghasilkan spora. Walaupun spora tidak selalu jelas pada pewarnaan Gram organisme ini, kehadiran spora menegaskan bahwa organisme adalah dari genus Bacillus.
Semua spesies Bacillus tumbuh dengan baik pada agar darah 5% Domba dan media kultur rutin. PLET (asetat polimiksin-lisozim-EDTA-thallous) dapat digunakan untuk mengisolasi B.anthracis dari spesimen terkontaminasi, dan agar-agar bikarbonat digunakan sebagai metode identifikasi untuk menginduksi pembentukan kapsul.
Bacillus sp. biasanya akan tumbuh dalam waktu 24 jam inkubasi pada 35 derajat C, di udara ambien (suhu ruang) atau di CO2 5%. Jika agar-agar bikarbonat digunakan untuk identifikasi maka media harus diinkubasi dalam CO2 5%.
B.anthracis muncul sebagai medium-besar, abu-abu, datar, tidak teratur dengan proyeksi berputar-putar, sering disebut sebagai penampilan “medusa head”, dan non-hemolitik pada agar domba 5% darah. Ini adalah non-motil, rentan terhadap penisilin dan menghasilkan zona luas lecithinase pada agar kuning telur. Konfirmasi pengujian untuk mengidentifikasi B.anthracis termasuk gamma pengujian bakteriofag, hemaglutinasi tidak langsung dan enzim terkait immunosorbent assay untuk mendeteksi antibodi.
Pencegahan
Vaksin
Sebuah vaksin Anthrax lisensi oleh Food and Drug Administration (FDA) dan diproduksi dari satu strain non-virulen dari bakteri anthrax, diproduksi oleh BioPort Corporation, anak perusahaan dari Emergent BioSolutions. Nama perdagangan BioThrax, meskipun biasa disebut Anthrax Vaksin terabsorpsi (AVA). Itu sebelumnya diberikan dalam seri primer enam-dosis pada 0, 2, 4 minggu dan 6, 12, 18 bulan, dengan penguat tahunan untuk mempertahankan kekebalan. Pada tanggal 11 Desember 2008, FDA menyetujui penghapusan dosis 2 minggu, mengakibatkan lima seri dosis dianjurkan saat ini.
Tidak seperti negara-negara NATO, Soviet mengembangkan dan menggunakan vaksin spora antraks hidup, yang dikenal sebagai vaksin IMS, diproduksi di Tbilisi, Georgia. serius Its-efek samping membatasi penggunaan untuk orang dewasa yang sehat.
Pengobatan
Anthrax tidak dapat menyebar secara langsung dari orang ke orang, tapi pakaian pasien dan tubuh dapat terkontaminasi dengan spora anthrax. Dekontaminasi yang efektif pada manusia dapat dicapai dengan menyeluruh mencuci dengan sabun efektif antimikroba dan air. Air limbah harus ditangani dengan pemutih atau agen anti-mikroba lainnya. Dekontaminasi efektif pada bahan yang terkena dapat dicapai dengan cara merebus bahan yang terkontaminasi dalam air selama 30 menit atau lebih. Klorin pemutih tidak efektif dalam menghancurkan spora dan sel vegetatif pada permukaan, namun formaldehida efektif. Pembakaran pakaian sangat efektif dalam menghancurkan spora. Setelah dekontaminasi, tidak perlu untuk mengimunisasi, mengobati atau mengisolasi kontak orang sakit dengan anthrax kecuali mereka juga terkena sumber yang sama infeksi.
Antibiotik
Pemberian awal antibiotik anthrax sangat penting- penundaan pemberian antibiotik secara signifikan mengurangi kesempatan untuk bertahan hidup.
Pengobatan untuk infeksi anthrax dan infeksi bakteri lainnya termasuk dosis besar antibiotik intravena dan oral, seperti fluoroquinolones, seperti ciprofloxacin (Cipro), doksisiklin, eritromisin vankomisin, atau penicillin. FDA menyetujui penggunaan obat yang termasuk ciprofloxacin, doxycycline dan penisilin.
Dalam kasus kemungkinan anthrax inhalasi, antibiotik profilaksis pengobatan dini sangat penting untuk mencegah kematian mungkin.
Pada bulan Mei 2009, Human Genome Sciences mengajukan biologis Lisensi Aplikasi (BLA, izin untuk pasar) untuk obat baru, raxibacumab (nama merek ABthrax) yang dimaksudkan untuk pengobatan darurat anthrax inhalasi. Jika kematian terjadi dari tubuh Anthrax maka harus diisolasi untuk mencegah kemungkinan penyebaran kuman anthrax. Pemakaman tidak membunuh spora anthrax.
Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi banyak usaha untuk mengembangkan obat baru terhadap anthrax, tetapi obat yang ada juga efektif jika pengobatan dimulai sesegera mungkin.
Pencegahan
Jika seseorang diduga memiliki meninggal karena anthrax, setiap tindakan pencegahan harus diambil untuk menghindari kontak kulit dengan tubuh berpotensi terkontaminasi dan cairan memancarkan melalui lubang tubuh alami. Tubuh harus dimasukkan ke dalam karantina ketat. Contoh darah yang diambil dalam wadah tertutup dan dianalisis dalam laboratorium yang disetujui harus digunakan untuk memastikan apakah Anthrax adalah penyebab kematian. Visualisasi mikroskopik dari basil dikemas, biasanya dalam jumlah sangat besar, dalam preparat diwarnai dengan biru metilen polikrom (McFadyean) sepenuhnya untuk diagnostik, meskipun kultur organisme masih merupakan standar emas untuk diagnosis. Isolasi penuh tubuh yang terkena adalah penting untuk mencegah kontaminasi yang mungkin pada orang lain. Pelindung, pakaian kedap air dan peralatan seperti sarung tangan karet, celemek karet, dan sepatu karet tanpa lubang harus digunakan ketika menangani tubuh yang terkena anthrax. Kulit, terutama jika memiliki luka atau goresan, tidak boleh terkena. Perlengkapan pelindung sekali pakai lebih baik, tetapi jika tidak tersedia, dekontaminasi dapat dicapai dengan autoklaf. alat pelindung sekali pakai dan filter harus diautoklaf, dan / atau dibakar dan dikubur. Bacillus anthracis bacillii berkisar 0,5-5,0 pM dalam ukuran. Siapa pun yang bekerja dengan anthrax dalam korban yang dicurigai atau dikonfirmasi harus mengenakan alat pernapasan mampu penyaringan ini ukuran partikel atau lebih kecil. The US National Institute untuk Keselamatan dan Kesehatan (NIOSH) dan Tambang Keselamatan dan Kesehatan Administrasi (MSHA) menyetujui efisiensi respirator-tinggi, seperti respirator pakai setengah-wajah dengan efisiensi tinggi partikulat udara (HEPA) filter, sangat dianjurkan.
Semua tempat tidur mungkin terkontaminasi atau pakaian harus diisolasi dalam kantong plastik ganda dan diperlakukan sebagai limbah bio-bahaya yang mungkin. Korban harus disegel dalam tubuh kantong kedap udara. Korban mati yang terbuka dan tidak terbakar merupakan sumber ideal spora anthrax. Kremasi (pembakaran) korban adalah cara yang disukai dalam penanganan pembuangan tubuh. Pembalseman atau otopsi tidak boleh dicoba tanpa laboratorium dengan perlindungan Biohazard lengkap dan personil yang terlatih dan berpengetahuan.
Penundaan walau beberapa hari dapat membuat penyakit tidak dapat diobati dan pengobatan harus dimulai bahkan tanpa gejala jika mungkin dicurigai terjadi kontaminasi atau paparan. Hewan dengan anthrax sering hanya mati tanpa gejala yang jelas. Gejala awal mungkin menyerupai dingin sakit tenggorokan biasa, demam ringan, nyeri otot dan malaise. Setelah beberapa hari, gejala dapat berlanjut ke masalah pernafasan parah dan shock dan akhirnya kematian. Kematian dapat terjadi dari sekitar dua hari sampai sebulan setelah terpapar dengan tubuh yang mati karena anthrax dan tampaknya memuncak pada sekitar 8 hari setelah terpapar. Deteksi dini sumber infeksi anthrax dapat memungkinkan tindakan pencegahan yang harus diambil.